近日，前往西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院就診的孫先生表示自己平時(shí)只要稍一運(yùn)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)胸痛現(xiàn)象，但在之前做過(guò)的抽血化驗(yàn)、常規(guī)心電圖等檢查結(jié)果中都未發(fā)現(xiàn)明顯異常。醫(yī)生在詳細(xì)問(wèn)診后，建議孫先生用心電科的“跑步機(jī)”跑跑步。

跑步機(jī)作為現(xiàn)代日常的健身器械，相信大家都再熟悉不過(guò)了，但還有一種“跑步機(jī)”有些不一般，它叫運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，又叫做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，只要上去“跑一跑”，就能對(duì)心血管疾病進(jìn)行檢測(cè)。該項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單的說(shuō)就是攜帶心電監(jiān)護(hù)在“跑步機(jī)”上做一次逐步加速的運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)中的心電圖變化診斷潛在心血管病變，而西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院心電科在此實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上又增加了實(shí)時(shí)血壓的監(jiān)測(cè)，通過(guò)不同負(fù)荷下血壓變化的數(shù)據(jù)，能更好地輔助心電監(jiān)測(cè)。

經(jīng)這一跑，心電科主任王鵬副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者孫先生有明顯心肌缺血，隨后孫先生入住了心血管內(nèi)科病房。在完善冠狀動(dòng)脈造影檢查后，孫先生被確診為左前降支重度狹窄，管腔堵塞竟達(dá)90%以上，在成功植入人工支架后，孫先生的病變血管恢復(fù)供血，一場(chǎng)隨時(shí)可能發(fā)生的急性心肌梗死，被一臺(tái)“跑步機(jī)”成功扼殺。

西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院心電科主任王鵬副主任醫(yī)師說(shuō)：運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)是目前診斷冠心病最常用的一種輔助診斷檢查之一，而大部分冠心病病人，雖然冠狀動(dòng)脈已發(fā)生病變，但靜息時(shí)動(dòng)脈血流尚能維持正常水平，沒(méi)有癥狀發(fā)作時(shí)的心電圖是正常的或者基本正常。冠心病疼痛劇烈時(shí)常常伴有惡心、嘔吐，因此很容易被誤診為急性胃腸炎、膽囊炎，從而延誤診治。超過(guò)40歲的人群在每次體檢時(shí)應(yīng)附加運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)檢測(cè)，做到冠心病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

別看平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)好像輕輕松松就可以診斷，它也并不是每個(gè)病人都可以采用的檢查方法，需要醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估病人后才會(huì)開(kāi)具此項(xiàng)檢查。如年齡較大且身體較弱的老年人，就不一定適合此項(xiàng)檢查。

很多上了年紀(jì)的老人都遇到過(guò)這種情況：在家老是覺(jué)得胸悶、氣短，可是一來(lái)醫(yī)院做心電圖，心臟數(shù)據(jù)又完全正常，這時(shí)候就需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)了。

家住清姜的劉阿姨也曾遇到過(guò)上述問(wèn)題，她把自己的情況反映后，王鵬主任告訴她：情緒緊張或者身體狀況不穩(wěn)定都會(huì)影響普通心電圖的檢測(cè)結(jié)果，根據(jù)劉阿姨的癥狀王鵬主任推薦她做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，顧名思義，普通心電圖通常只能記錄患者平靜狀態(tài)下十秒左右的心電信號(hào)，而動(dòng)態(tài)心電圖可以連續(xù)記錄24 小時(shí)的心電信號(hào)，尤其適合心律失常等病癥。監(jiān)測(cè)期間病人可自由活動(dòng)，且不會(huì)影響日常生活。

王鵬主任為劉阿姨佩戴了記錄盒，并讓她用本子記錄24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的情況（如何時(shí)上樓，何時(shí)上廁所，何時(shí)吃飯，何時(shí)有胸悶、胸痛、心慌、氣短等不適的感覺(jué)）。監(jiān)測(cè)結(jié)果很快就出來(lái)了，劉阿姨患有心肌缺血和陣發(fā)性的心律失常，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果醫(yī)生很快便給劉阿姨采取了相應(yīng)治療。劉阿姨以前也聽(tīng)人做過(guò)這個(gè)24小時(shí)心電圖，但是檢測(cè)結(jié)果出來(lái)的很慢，這次檢測(cè)的速度之快出乎她的意料。

西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院心電科主任王鵬副主任醫(yī)師表示：早期的心肌缺血幾乎沒(méi)有明顯的癥狀，老年人更加難以察覺(jué)到，每年定期做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，可以為老年人的心臟安全加把“鎖”。過(guò)去，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖都采用模板形態(tài)分析法，但工作效率低且準(zhǔn)確性一般。為了解決這些問(wèn)題，西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院引進(jìn)了心電散點(diǎn)圖技術(shù)。該技術(shù)不但好上手、醫(yī)師們很快能學(xué)會(huì)，還減少了工作量、提高了工作效率。最重要的一點(diǎn)是，該技術(shù)大大增加了讀圖的準(zhǔn)確性，對(duì)診斷和治療發(fā)揮了重要作用。

目前，西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院是全市唯一一家在運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)中增加血壓同步監(jiān)測(cè)、24小時(shí)心電圖領(lǐng)域使用心電散點(diǎn)圖技術(shù)的醫(yī)院。下一步，醫(yī)院心電科將積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，為寶雞及周邊地區(qū)患者帶來(lái)更加優(yōu)質(zhì)便捷的診療服務(wù)。