生命衛(wèi)士再出手 十六分鐘力挽狂瀾
16分鐘,對(duì)于很多人來(lái)講,不過(guò)是一杯茶的功夫,不值一提,但對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),這里的每一分每一秒都顯得尤為重要。
2021年6月11日 17:05
重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)生接到腫瘤內(nèi)科緊急會(huì)診通知,一位69歲男性患者,一個(gè)月前在外院行結(jié)腸癌根治手術(shù),當(dāng)天因高熱1天、呼吸困難3小時(shí)急診入院, 病情呈持續(xù)加重趨勢(shì)。值班醫(yī)生迅速趕往病房,經(jīng)初步查體:
體溫:38.3℃
呼吸頻率:35次/分
心率:131次/分
血壓:105/46mmHg
指脈氧:81-85%
營(yíng)養(yǎng)不良、意識(shí)模糊、呼吸費(fèi)力、呼吸音減低、心音低頓、四肢濕冷。結(jié)合輔助檢查,臨床診斷為:重癥肺炎、膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征(重度)、結(jié)腸癌根治術(shù)后。
2021年6月11日 17:09
由于病情危重、進(jìn)展迅速,經(jīng)家屬同意后,迅速攜氧轉(zhuǎn)入ICU。接通心電監(jiān)護(hù)顯示:
呼吸頻率8次/分
心率51次/分
血壓56/32mmHg
指脈氧67%
患者淺昏迷、呼吸微弱、呼吸音極低、心音極弱、末梢發(fā)紺,屬于重度缺氧,血氧飽和度及心率持續(xù)下降,呼吸、心跳隨時(shí)可能停止。
科主任張致蒼立即組織團(tuán)隊(duì)展開(kāi)搶救,張作良醫(yī)師頭位跪地雙手抬頦開(kāi)放氣道行無(wú)創(chuàng)正壓通氣,進(jìn)行預(yù)充氧(為氣管插管氧儲(chǔ)備),張主任迅速行中心靜脈置管開(kāi)放靜脈通路給予快速液體復(fù)蘇及血管活性藥物升壓,護(hù)理人員積極準(zhǔn)備氣管插管所用物品、搶救藥品。
2021年6月11日 17:25
心率上升,接近正常值!
血壓上升,接近正常值!
氧合指數(shù)升高!
可視喉鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)氣管插管有效機(jī)械通氣完成!
經(jīng)過(guò)16分鐘及時(shí)高效的救助,為后期治療贏得了先機(jī),目前該患者生命體征平穩(wěn)繼續(xù)接受相關(guān)治療。
重癥醫(yī)學(xué)科以重癥救治為核心,通過(guò)先進(jìn)的診療設(shè)備與技術(shù),對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估,并通過(guò)有效的治療措施,為重癥患者提供規(guī)范、高質(zhì)量的治療和護(hù)理方案,改善了重癥患者的生存質(zhì)量,受到患者一致好評(píng)。重癥患者救治水平,直接反映了醫(yī)院的綜合救治能力,體現(xiàn)了醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。