近年來，腹腔鏡在肝臟外科的運用飛速發(fā)展，根據相關文獻病例數據顯示，在適用的患者中使用腹腔鏡肝切除術的治療效果與開腹肝切除術想當，但前者具有創(chuàng)傷小、術后恢復快等優(yōu)點。解剖性肝切除是以肝段為基本切除單位，可以最大限度的切除腫瘤，而且為患者保留足夠的肝組織。近日，我院普外科二病區(qū)成功實施腹腔鏡解剖性左半肝切除術，標志著醫(yī)院肝臟微創(chuàng)治療技術水平邁上新臺階。

患者劉師傅今年50歲，既往有乙肝病史多年，在我院長期隨診，在最近的一次隨診中發(fā)現(xiàn)肝左葉占位性病變，經增強CT及腫瘤標志物檢測診斷為原發(fā)性肝癌。由于劉師傅患有多年肝炎、肝硬化病史，血小板明顯降低，傳統(tǒng)開腹手術因為切口大、創(chuàng)傷大，且第二肝門解剖不易顯露，反而容易引起出血及術后肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，經院內肝臟腫塊MDT團隊會診與討論，并制定完善的手術方案和應急預案后，決定為劉師傅實施腹腔鏡解剖性左半肝切除術。

經與家屬充分溝通并征得同意后，在麻醉科的積極配合下，由普外科二病區(qū)主任姚偉主任醫(yī)師主刀，馮永安副主任醫(yī)師、呂遠主治醫(yī)師和朱博主治醫(yī)師配合，為患者成功實施手術，術中出血不到100ml，術后第1天拔除胃管，第2天腸道功能恢復開始進食，第3天拔除引流管，無任何并發(fā)癥發(fā)生，充分體現(xiàn)了外科快速康復理念?；颊哂谛g后第7天順利出院。

腹腔鏡解剖性肝切除術（ALH）是普通外科難度較大的手術之一，這是由于腹腔鏡下操作空間有限，肝臟作為人體內最大的實質性臟器，較難翻動和顯露。另外，肝臟的血供豐富，肝內脈管結構縱橫交錯，肝實質解剖過程中容易發(fā)生難以控制的出血，從而被迫中轉開腹手術，手術醫(yī)生需要具備對肝臟解剖足夠掌握和熟練的腹腔鏡操作技能。本次手術的成功開展，填補了醫(yī)院經腹腔鏡行肝癌手術這一技術空白，使醫(yī)院腔鏡技術得到進一步提升。近年來，我院普外科二病區(qū)先后開展多例腹腔鏡肝部分切除、脾臟切除及胃、結直腸癌手術等多項外科高難度手術，科室不斷開拓進取，運用新的治療模式，為患者提供更安全、更專業(yè)、更優(yōu)質的醫(yī)療服務，為廣大肝膽疾病患者的健康提供了強有力保障。