我院組織對普外胸外科教學(xué)查房督導(dǎo)檢查
2018年11月28日,為了進一步做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證工作,根據(jù)教學(xué)科統(tǒng)一安排,醫(yī)院組織對普外胸外科醫(yī)生組進行一期教學(xué)查房督導(dǎo)檢查,本次教學(xué)查房共有教學(xué)管理部門、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生、助理全科醫(yī)生等30余人參加。
首先參加教查的學(xué)生做了自我介紹,主持醫(yī)師普外胸外科蘇成主治醫(yī)師依據(jù)大綱講明了本次查房的目的、內(nèi)容、重點難點,并進行了急性闌尾炎知識前測,宣布查房床位號和患者信息。
接下來參加查房的醫(yī)護人員依次進入病房,實習(xí)醫(yī)生謝冰匯報病史,對患者一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史等做了詳細的匯報,住院醫(yī)師楊博做了補充和點評。
實習(xí)醫(yī)生對患者進行了針對主要診斷和鑒別診斷的查體,主查教師糾正了實習(xí)醫(yī)生在查體中存在的問題,并對腹部查體進行了“望、聽、觸、扣”等全方位的示范和引導(dǎo)。
回到示教室,蘇成主治醫(yī)師引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生緊緊圍繞查房病例和急性闌尾炎的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及有關(guān)內(nèi)容提問,結(jié)合病例做出了初步診斷和治療方案,最后總結(jié)了本次查房的內(nèi)容和收獲,布置了思考題。
與會教師吳興安、田明主治醫(yī)師,楊博、羅翔、辛湃住院醫(yī)師、科室護理人員等參加了點評會。他們指出本次教學(xué)查房流程規(guī)范,但是實習(xí)醫(yī)生匯報病史和查體環(huán)節(jié)還存在不足的地方。
普外胸外科主任王志化副主任醫(yī)師指出,本次教學(xué)查房在醫(yī)院教學(xué)科的統(tǒng)一安排下科室高度重視,蘇成老師做了大量準(zhǔn)備,查房流程規(guī)范,達到了教學(xué)目標(biāo)。同學(xué)們還需要在內(nèi)、外科急腹癥發(fā)熱和腹痛先后癥狀鑒別上下功夫,同時要合理利用鏡下血尿?qū)﹃@尾炎和輸尿管結(jié)石進行鑒別。
接下來教學(xué)科科長董耀斌對整個查房環(huán)節(jié)進行了點評,董科長認為普外胸外科的教學(xué)查房科主任和主持醫(yī)師非常重視,提前做了大量準(zhǔn)備工作,今天全科醫(yī)師參與了本次教查,教查流程比較規(guī)范,同時彌補了前期教查中的不足,如學(xué)生自我介紹等;在教查目標(biāo)、重點難點、前測、后測、查房小結(jié)、時間安排、人文關(guān)懷、思考題等環(huán)節(jié)安排合理;同時整個教查充分調(diào)動學(xué)生積極性,學(xué)生參與度較高;結(jié)合本病例,加入部分手術(shù)照片,直觀形象;同時對部分知識點進行了拓展,如特殊類型闌尾炎的診療知識等。但是對制度執(zhí)行個別細節(jié)上要提高,如進入病房中護理人員順序錯誤;住院醫(yī)師教查準(zhǔn)備不足;缺少實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師“綜合分析,做出診斷、鑒別診斷和制定初步治療計劃”環(huán)節(jié);沒有指出教查中參考文獻;最后沒有約定下次查房時間;沒有點評實習(xí)生在本次教查中的表現(xiàn);后測部分不規(guī)范。最后科教部主任史柳嫣指出本次教查實習(xí)醫(yī)醫(yī)生匯報病例不是很順暢,在病房學(xué)生站位有不足,個別學(xué)生儀表儀容不佳,后期學(xué)生要對老師提出的問題重視。